范永升

发布时间:2025.11.23 21:33

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范永升,1955年11月生,浙江金华人。浙江省文史研究馆馆员,教授,曾任浙江中医药大学校长、学术委员会主任委员,擅长中医内科疾病诊治。国家重点学科——“中医临床基础”学科带头人,从事《金匮要略》教学,主编全国中医《金匮要略》7-11版规划教材。主持课题项目获国家教学成果二等奖、国家科技进步奖二等奖、浙江省科技进步奖一等奖等。

 

浙派中医的特色

范永升

浙派中医不是一个简单学术流派的名称,而是有丰富学术内涵以及鲜明特色的。

 

1.源远流长

 

早在七千年前的新石器时代,余姚河姆渡遗址中发现的骨器,说明生活在此的人们已掌握了简单外科工具的制造技术,并学会用它们来穿刺引流,治疗简单的外科疾病。黄帝时期桐君在美丽的富春江畔桐君山上,采药识性,著《桐君采药录》,这是世界上最早的一部制药学专书。金元四大家之一的朱震亨,出生在浙江义乌赤岸镇的丹溪旁,被后世医家尊称其为“丹溪翁”或“丹溪先生”。明代著名医学家会稽(绍兴)人张介宾著有《类经》《类经图翼》《类经附翼》等著作。清代的雷少逸,祖籍福建,后徙居浙江衢州,著有《时病论》,对近代四时温病治疗颇具指导意义。新中国成立之后,在何任、杨继荪、潘濂澄等诸位先生的率领下,浙江中医走在了全国中医发展的前列。自从《中华人民共和国中医药法》颁布实施以来,国医大师、全国名中医、浙江省名中医等群贤辈出,这些均反映浙派中医源远流长、长盛不衰的历史。

 

朱震亨像

 

2.学派纷呈

 

浙江人杰地灵,被誉为文物之邦,在中医药领域学派众多、名医辈出。民国以前,浙江名医有史可考者,计有1700多位;中医药著作有案可稽者,有1800多种。医灯续焰,学术创新与传承千百年的浙江中医药学术流派,约有丹溪学派、绍派伤寒、永嘉医派、钱塘学派、医经学派、伤寒学派、温病学派、温补学派、针灸学派、本草学派。除了上述学派外,浙江还有很多中医临床学派,例如妇科就有萧山竹林寺妇科、陈氏女科、宋氏妇科、何氏妇科等,骨伤科有陆氏伤科、黄氏伤科、张氏骨科等,儿科有董氏儿科、宣氏儿科等。这些学派蕴含着丰富的学术思想、独特的诊断治疗方法以及制方用药规律,值得进一步深入挖掘整理研究。

 

3.守正出新

 

创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发展的不竭动力。创新,特别是学术创新,对于中医学来讲更是其发展的核心。

 

元代朱丹溪一方面针对当时医学界忽视《内经》理论、方书泛滥的状况,认为《和剂局方》的根本弊端在于理论方药脱节,“操古方以治今病,其势不能以尽合”。提出“苟将起度量,立规矩,称权衡,必也《素》《难》诸经乎。”另一方面,他在学习刘完素、张从正、李东垣三大名家基础之上,结合江南土地卑湿,湿热相火为病甚多的地理特点,以及人多情欲过极,戕伤气血的社会风气,创造性地提出阳有余阴不足论,成为滋阴学派的代表。丹溪的学术思想改变了整个医学界的风气,对明清时期的温病学派都有直接的影响。明代医家张介宾学识渊博,历30年完成研究《黄帝内经》的巨著《类经》,晚年又著《景岳全书》。他根据临床阳气不足出现的病证以及阴阳互根的理论,创造性地提出“阳非有余,阴常不足”论,对后世补虚扶正影响深远。可见,浙派中医都是在传承经典基础之上,不断创新,由此推动中医学术的发展。

 

4.时病诊治

 

在外感病论治方面,东汉南阳张仲景创立了伤寒六经辨治方法,清代江苏叶天士、吴鞠通等分别创立了卫气营血、三焦辨证治疗温病方法,彪炳千秋。浙江清代医家俞根初临床经验丰富。他针对江南地域实际情况撰著《通俗伤寒论》,名曰伤寒,实为治疗四时感症而设。他提出“以六经矜百病”,主张伤寒温病辨治体系统一,倡导寒温一统新论。何廉臣《重订广温热论》总结提炼了一因、二纲、四目的伏气温病辨治体系。衢州雷丰感叹“从古至今医书充栋,而专论时病者盖寡”,遂以四时为主轴,论述不同季节外感时病的发生发展的机理和证治特点,著《时病论》,发前人所未发,体现了浙派医家在时病论治理论上的贡献。俞根初诊断四时感证,强调四诊合参,尤以望目与腹诊为其专长;何廉臣则有看舌十法和辨苔十法,在临床上均有极其重要的诊断价值。俞根初还针对江南湿温,主张因地制宜。《通俗伤寒论》所载101方,方方皆佐渗利,或芳香宣透之药饵。在立法方药上都紧扣江浙地域感邪的特征。

 

5.学堂论医

 

明清时期,中医教育形式趋于多样化,钱塘学派的开山鼻祖卢之颐在杭州以他自己所撰著作为讲义,开讲医学,听讲者颇众。张志聪于清康熙三年(1664),在杭州城隍山脚,建造了一座书院式建筑,名侣山堂,更把卢之颐讲学事业推上高峰。《清史稿》记载“志聪构侣山堂,召同志讲论其中,参考经论,辨其是非。自顺治中至康熙初,四十年间,读轩岐之学者咸归之”。生动反映了张志聪建堂办学、论医讲经的盛况。志聪故后,高世栻主持侣山堂,一直延续到光绪年间。侣山堂延续近百年的讲学,在海内外有巨大影响,出现了医学史上少有的繁荣局面,不仅广泛传播了《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作,而且培养了一大批人才,福建陈修园称“武林为医薮”,江苏徐灵胎赞“大作推钱塘”。

 

清光绪十一年(1885),陈虬、陈介石、陈葆善、何迪启等人为推行改良维新主张,首次引进西方医学的教育内容与方法,在浙江瑞安创办了新式中医学堂——利济医学堂。办学十九年,培养了三百余名优秀中医师,在全国影响深远。

 

1919年,浙江兰溪药业公会创办兰溪中医专门学校。1920年学校重金聘请张山雷来学校主持教务,张山雷编写病理学讲义、内科学讲义、女科学讲义、外科学讲义、儿科学讲义、古今医案平议等,学校办学18年,受业学生多达550余名,培养了针灸名家邱茂良等一批中医优秀人才。至1937年,因日寇飞机轰炸兰溪,学校停办。

 

6.善文载道

 

浙江具有乐耕好读,崇学重教的风尚,在这片肥沃的土地上,浙派中医也具有善文载道的特色,一方面他们善于总结临床经验,探讨理论问题,勤于著书立说;另一方面又重视古籍的整理研究,善于创办刊物,交流与传播中医学术。宋代永嘉学派陈无择著《三因极一病证方论》计18卷。明代山阴人张介宾先著《类经》32卷,后撰《景岳全书》64卷,为中医学中的鸿篇巨制。清代张志聪撰《伤寒论集注》《黄帝内经素问集注》等著作八种,凡45卷计173万言。民国期间,何廉臣先后编著《重订广温热论》《感症宝筏》《增订通俗伤寒论》《全国名医验案类编》等,影响深远。仅此,浙派中医著述之宏富,可见一斑。

 

清末民国年间,陈虬主编的《利济学堂报》是我国近代最早出版的中医期刊。绍兴裘吉生与何廉臣、曹炳章创办《绍兴医药学报》,学术活动十分活跃,国内名家张锡纯、张山雷等均在此刊发表论述,成为中医界主要学术园地。裘吉生先生1923年成立的三三医社,出《三三医报》,后编成《三三医书》共三集,每集各33种。1936年,在精选珍贵孤本基础上,刊行《珍本医书集本》第一集,贡献巨大,可谓开近代中医文献学之先河。

 

(清)陈虬编《利济学堂报》光绪二十三年利济学堂刻本(温州市图书馆藏)

 

7.厚德仁术

 

古人云:“医者,仁术也。”绍兴“三六九”伤科为浙江传世著名伤科,为方便百姓就诊,自光绪年间起,每逢农历三、六、九日在绍兴城宝珠桥观前,二、五、八日在萧山城凤堰桥,设流动船诊,并以鸣锣为号,需要医治的患者,只要在岸上招手即停,似现在的流动车医院,大大方便了患者的就医。民谚有:“清明时节雨潇潇,路上行人跌一跤;借问伤科何处有,牧童遥指下方桥。”“三六九”伤科之名家喻户晓,妇幼皆知,在百姓中传为佳话。

 

王孟英既是一位温病学之集大成者,又是一名医术精湛、医德高尚的医生。他生活在社会底层,深知民众疾苦,其性耿直,虽贫不事权贵,不慕荣利,以治病疗疾,活人济世为己任。在关系患者生死存亡的关键时刻,他每能挺身而出。如治石诵羲一案,患者经多方医治,病情日增,延请王孟英医治,翻阅前方,曰:“惟初诊顾听泉用清解肺卫法为不谬耳,其余温散升提,滋阴凉血,各有来历,皆费心思,原是好方,惜未中病。”据证拟方,以石膏为主药。次日,病者父告知石膏不敢服用,王孟英细心劝导。第三天复诊,患者诉说胸中一团冷气,又未服药,王孟英还是耐心劝导。第四天王孟英再次复诊,只见群贤毕至,议论纷纷,患者仍未服药。王孟英本想与众商榷,又怕节外生枝,贻误病情,于是就不谦让,援笔立案:“病既久延,药无小效,主人方寸乱矣。予三疏白虎而不用,今仍赴召诊视者,欲求其病之愈也。夫有是病则有是药,诸君不必各抒高见,希原自用之愚。古云:‘鼻塞治心,耳聋治肺’,肺移热于大肠,则为肠澼,是皆白虎之专司,何必拘少阳而疑虚寒哉?放胆服之,勿再因循,致贻伊戚也。”见王氏有此卓识,其他医生纷纷告退,病人取王氏药煎服,三剂就痊愈了。这个案例,说明医生治病不仅需要精湛的医术,更需要救人疾苦的崇高精神境界。

 

浙派中医的称谓在我国《中华人民共和国中医药法》实施之际发布,对于浙江中医药事业的发展具有重要意义。我们要以此为契机,不忘初心、牢记使命,同心协力,砥砺奋进,推动中医药事业更好更快的发展,在新时代中作出新贡献!

 

(节选自浙江省文史研究馆纪念文集《崇文鉴史七十年》,文中图片来自网络)